成都市第三人民醫院“卒中中心”簡介

腦卒中“發病率”、“死亡率”、“致殘率”和“復發率”高，已成為我國城鄉居民的第一位死因和主要的致殘原因。腦卒中的診治必須整合多學科、多層次、多環節的醫療服務資源，采取多學科協作方式，采用區域協同救治機制，統一診療規范，優化診療流程，為卒中患者提供優質、高效、便捷的治療方案，以期達到縮短救治時間，改善卒中患者預后和減少醫療費用支出的目的?！白渲兄行摹钡慕ㄔO就是實現卒中有效救治的保障。

成都市第三人民醫院“卒中中心”是國家級“高級卒中中心”，整合了神內、神外、急診、神經介入、放射影像、檢驗、重癥醫學和康復等多學科力量，在各相關職能部門配合協作下，形成了以卒中患者救治為中心的多學科合作、多亞專業接力的立體式綜合診治力量。我院“卒中中心”在醫院領導班子的大力支持下，各職能部門和臨床科室的配合協調下高效有序運轉，我院卒中的救治流程和管理非常成熟，時間窗內（發病6小時內）急性腦梗死的靜脈溶栓、血管內介入治療（包括動脈溶栓和取栓）技術水平處于國內先進水平。超時間窗（發病6-24小時內）血管再通治療是本中心特色，卒中患者經過多模式影像評估后，可以為患者進行靜脈溶栓和動脈血管內溶栓、取栓和吸栓治療，挽救了大量卒中患者的生命，避免了殘疾，使患者重歸社會和工作，減輕了家庭和社會負擔。

成都市第三人民醫院卒中中心病房地址：2號住院樓12樓B區。

聯系電話：02867566129（卒中病房），02886638387（急診）

卒中中心特色技術介紹

1.急性缺血性腦卒中靜脈溶栓術：靜脈溶栓治療是目前最主要的急性缺血性腦卒中患者恢復血流措施，重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA、阿替普酶）是國內外最常使用的溶栓藥物，目前認為有效搶救缺血半暗帶組織的時間窗為4.5小時內。但最近研究發現，通過多模式影像評估，靜脈溶栓可延長至發病后9小時。靜脈溶栓能使32%的卒中患者獲得明顯改善。主要風險是輕微增加腦出血風險，發生率約1/15。得益于我院成熟且完備的卒中急救綠色通道，目前DNT（急性腦卒中患者進入醫院到靜脈溶栓開始給藥時間）中位數為29分鐘，遠低于國家標準線規定的60分鐘，治療好轉率達到78%。

溶栓前CTA  

溶栓后DSA

2. 急性缺血性腦卒中機械取栓術：國際權威醫學雜志《新英格蘭醫學雜志》自2014年12月起至2015年6月，陸續發表了5項大型國際多中心卒中治療臨床研究結果，顯示，機械取栓成為缺血性腦卒中的有效治療措施。該技術總體上能使47.5％的治療患者獲得良好預后(90天殘障評分mRS：0～2分)。與傳統靜脈溶栓治療方法相比，支架取栓方法急救“時間窗”更長，恢復率更高。中美兩國近年來陸續更新了急性缺血性腦卒中救治指南，將這一革命性技術納入指南，并以最高等級進行推薦，讓更多的腦卒中患者獲益。我院卒中中心急性缺血性腦卒中機械取栓術技術成熟、手段先進，治療好轉率達到70%，處于國內先進水平。

順利取出血栓

3. 超時間窗取栓術：國際多項研究證實，是組織窗而不是時間窗決定了未來的卒中急性救治。通過多模式影像評估，部分患者時間窗可延長至16～24小時。通過新型支架直接取出和（或）抽吸導管直接吸出腦血管中阻塞的血栓，可以挽救瀕臨死亡的腦組織。目前已有多位超時間窗的卒中患者在我院卒中中心得到了有效救治，極大程度改善了患者的病情和預后。

多學科影像評估

超時間窗取栓術中